Ficha médica para el área de educación física.

Todos los profesores de educación física, al inicio de año escolar 2019 debe contar con la ficha médica de los alumnos, aquí te dejamos un modelo, espero que te sirva como guía.

 

 

 

 

  INSTITUCIÓN EDUCATIVA SAN MARTÍN DE PORRES DE YAULI

 

 

 

APELLIDOS Y NOMBRES: ………………………………..................................................................

 

 

 

ÁREA:……………………………………………………………………GRADO Y SECCIÓN:………………………..

 

 

 

DOMICILIO:.......................................................................................................................................

 

 

 

TELÉFONO 1: .................................................. CELULAR : ..............................................

 

.

 

FECHA DE  NACIMIENTO:........../............/............

 

 

 

LUGAR: ................................................................

 

 

 

 

 

ANOTE CUALQUIER OBSERVACIÓN A TENER EN CUENTA POR EL PROFESOR DE EDUCACIÓN FÍSICA, EN EL DESARROLLO DE SUS CLASES, EN CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS.

 

 

 

Problemas de columna: .......................................................................................................................

 

 

 

Problemas de corazón: .......................................................................................................................

 

 

 

Problemas respiratorios: ......................................................................................................................

 

 

 

Problemas en los pies (cavos, planos...): .....................................................................................

 

 

 

Problemas en oídos u ojos: ................................................................................................................

 

 

 

Enfermedades crónicas:.......................................................................................................................

 

 

 

Alergias: ...................................................................................................................................................

 

 

 

Otras consideraciones: ........................................................................................................................

 

 

 

 .........................................................................................................................

 

 

 

Tratamiento médico actualmente: ..................................................................................................

 

 

 

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OBSERVACIONES:.........................................................................................................................

 

 

 

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FIRMA:

 

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